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HPV（Human Papillomavirus）病毒  

可能是最複雜也最令人困惑的性傳播疾病了。同時，它卻也是專家認為年輕女性最應了解的一種常見病毒。也許妳已經知道一些基本事實，例如：HPV病毒會引起生殖器疣。但是根據科調查發現，只有44%的受訪者知道HPV會導致子宮頸癌，而只有25%的人知道子宮頸抹片檢查可以預防HPV。它並非像很多女性所誤以為的，是恐怖且無法治癒的。妳一定要知道的新科技

在多種HPV中，只有少數會引起嚴重的問題

事實上，HPV只是一項總稱，其中包括一百種以上的病毒。所有的病毒都是透過皮膚接觸而傳染。其中有大約七十種會導致身上長出常見的疣。美國達特茅斯醫學院婦科癌症預防小組的主任，黛安‧哈伯（Diane Harper）醫生說：「有些類型的病毒會讓妳的手上長疣，有的則是長在腳上，還有的甚至會讓妳的眼珠長疣。」主要是透過性行為傳染的病毒大約有三十種，譬如說，妳和一個已感染的男性亂搞就可能被傳染。但是這當中又有約一半是無須太過擔心的。哈伯醫生指出：「由於毫無症狀，所以妳可能永遠也不知道妳曾經感染過，而且體內的免疫系統在數年內自然會將病毒消滅。」但是對付另一半的病毒可就沒這麼簡單了。其中兩種是導致90%的生殖器疣的主因，而且還會使妳的陰部長出一粒粒的突起物。更糟的是，大概有15種HPV病毒，如果沒有檢測出來，日後可能會導致子宮頸癌。

妳可能曾經或現在就有HPV病毒而不自知

別太驚訝，75%的男女在一生中曾感染HPV病毒，其中，更有80%的女性是在50歲以前感染。HPV病毒在大學女生中特別流行。事實上，有60%的大學女生都曾感染HPV長達三年，想想看，妳周遭的女同學之中可能有一半以上都有或曾經感染HPV。美國伯朗大學醫學院婦產科副教授羅瑞‧博德曼(Lori Boardman)就說：「 感染HPV在十幾二十歲之間的女性十分常見，所以檢驗出陽性其實也不足為奇。」HPV病毒會這麼普遍的原因之一是不須性交或口交就可能傳染。哈伯醫生指出：「病毒藏在皮膚裡，所以只要妳的私處和已感染人士的重要部位接觸過，妳就會被傳染。」由於HPV可以藏在保險套包不到的重要部位，像是陰莖根部和陰囊，所以保險套不是百分之百保險。

生殖器疣一般是無害的

說得沒錯，生殖器疣會讓妳心靈受創，因為沒有男生會願意跟妳上床。但是其實這種疣對妳的健康沒有太大影響。華盛頓特區的婦產科醫生康士坦‧伯罕說：「這種疣不像衣原體或淋病，不會影響妳的生育能力或導致二次感染。此外，這種使妳長疣的病毒也不同於引起子宮頸癌的病毒，它們不會導致更嚴重的疾病。」如果妳感染了這種會使妳長疣的病毒，妳會經歷下列過程：在一至六個月內，在感染的所有部位，都會長出白色或肉色的的群聚突狀物。伯罕醫生說：「這些疣又硬又乾，而且小如針頭，大如豌豆。」還有，這些疣不痛不癢也不會讓妳流血。醫生會給妳一種每天塗抹的藥膏，如果都按照醫生指示，通常八週內疣就會消失。在90%的情況下，妳應該就可以和討厭的疣說拜拜，但是疣再次復發也不是不可能發生，必要時候，醫生會用化學療法把新的疣燒掉或是用液態氮把它們凍死。

雖然看不見，但還是會傳染

這是生殖器疣最令人抓狂的部份：眼不見不代表就不存在。換句話說，即使看不出來，病毒還是會傳染，因為病毒可能還是藏在妳的皮膚裡。因此，醫生建議在接受內診（使用特別的放大鏡檢查），且證實妳已完全痊癒之前，不要發生性行為。此外，性行為全程都應使用保險套，以防感染。伯罕醫生說：「如果連續數年都沒有再長新疣，病毒大概就完全消失了。」

妳的婦產科醫生不會直接幫妳測HPV…時候未到

一般的婦產科檢驗都有都有包含一些性傳染病的項目，像是衣原體和淋病。但是HPV的篩檢卻不包含在一般檢查中，因為，HPV普遍到幾乎所有測驗都會顯示陽性。而且大部分的病毒類型沒有症狀，數年後自己會痊癒，所以也沒有療法。哈伯醫生說：「檢測只會帶來沒有必要的壓力，而且事實上對於檢驗程陽性的婦女我們也束手無策。」另一個年輕女性不做檢測的原因是每年所有年輕女性都做檢測並不符合成本效益。雖然說知道自己有病毒，會使妳使用保險套，因而減少傳染的機率，但是還是因不合成本效益而作罷。但是一旦妳年屆三十，妳的婦產科醫生可能就會直接給妳做HPV的測試（通常是和子宮頸抹片檢查同時開始），藉以找出妳是否感染可能導致子宮頸癌的病毒類型。紐約州立大學石溪市分校的婦產科腫瘤學副教授麥可‧波羅說：「通常女性在這個年紀感染到這類病毒，表示她有持續感染的情況，而且無法根除。如果她的檢驗結果呈陽性，我們會對她進行密切觀察，希望在最早、傷害最淺的階段就檢查出任何子宮頸細胞的變化。」對於二十歲以上未滿三十的女性來說，檢查出由致癌病毒導致的子宮頸變化，比檢驗HPV病毒來得重要。

如果醫生說妳有子宮頸變化，別緊張

子宮頸抹片檢查中，除了完全正常之外，比較常見的是「非典型麟狀上皮細胞病變」(ASCUS)，這是一種意義不明的不正常情況（美國每年五千五百萬份檢查報告中有5%會出現ASCUS）。可能的原因之一是發炎，可能是從某種發酵感染而來。當醫生發現有ASCUS的情況時，會自動重新檢測HPV的細胞樣本。哈伯醫生說：「如果結果是陰性的，原因就可能是發炎，那就沒什麼好擔心的。」但是，從HPV檢測發現感染致癌病毒通常都是由陰道鏡的檢查出來的。陰道鏡是醫生用來仔細檢視子宮頸細胞的一種檢查方法。如果陰道鏡檢測結果顯示無可疑之處，醫生就會請妳六個月後再來做定期的抹片檢查。但是如果有異狀，她就會取有問題的細胞樣本在實驗室做切片檢查。哈伯醫生說：「通常有50%的切片檢查結果都是陰性的，也就是說細胞沒有受損。」但是小心起見，醫生在下一年度會給妳做兩次抹片檢查，如果兩次結果都呈陰性，那妳就不用擔心了。抹片檢查另一項聽起來比較恐怖一點的是「 低度鱗狀上皮內病變」（LSIL），這是一種更明顯的細胞變化。如果之後的陰道鏡與切片檢查發現子宮頸有低程度的細胞受損，也先別過度緊張。塔夫斯大學醫學院婦產科的主任肯尼斯‧諾勒說：「在大多數的情況下，這些變化會自行消失。我們會為婦女每六個月做一次抹片和陰道鏡檢查，直到證實細胞恢復正常為止。」如果兩年後情況沒有好轉，醫生會用解剖刀、雷射或電流幫妳去除有問題的細胞。較令人擔心的抹片檢查結果是「 高度鱗狀上皮內病變」（HSIL），它顯示癌前或甚至是癌症的細胞變化。這時醫生會做陰道鏡和切片檢查，如果和抹片檢查的結果相同，她可能會為切除不正常的細胞。

新疫苗可以降低罹患癌症的機率

這個疫苗是自抹片檢查後在女性健康上的最大的突破。去年六月獲得美國食品與藥物管理局(FDA)的核准。只要在六個月內接受三劑注射，幾乎可以百分之百防止兩種會導致90%之生殖器疣的HPV病毒。同時它也可以防止另外兩種會導致70%子宮頸癌的HPV病毒。FDA已經核准年齡介於九至二十六歲的女性注射這種疫苗。伯罕醫生說：「如果女性可以在開始有性行為之前就接種，那她們就不會感染這四種病毒。」（另一種有疫苗可以使妳不會感染導致子宮頸癌的四種HPV病毒，該疫苗可望在今年核准。）美國癌症協會理事長與康乃狄克州大學的綜合癌症中心主任卡洛淋‧羅諾薇茲醫生說：「二十六歲以上的女性可能已經感染過HPV病毒，所以這種疫苗並不能保護她們。」此外，這種疫苗只有在二十七歲以上的女性測試，所以對二十六歲以下的年輕女孩是否有效也還不可知。即便如此，如果妳已超過而二十六歲，請注意：有些婦產科醫生認為妳也應該接種疫苗。 伯罕醫生說：「的確，接近三十歲的妳可能已經感染過HPV病毒，但是接種疫苗可以使妳不被別人感染。」請記住，接種疫苗不表示妳可以不用保險套，而且它也無法取代抹片檢查。 羅諾薇茲醫生說：「妳還是可能會感染某些致癌病毒，30%子宮頸癌患者就是感染了這些病毒。」此外，沒有人知道疫苗的有效期限有多長。專家目前追蹤已接種婦女僅有五年的時間，沒人知道在未來是否還需要再次注射。

其他防範方法及其效果

最顯而易見的做法：減少性伴侶的人數。根據加州大學舊金山分校的研究顯示，妳每個月接觸一個新的性伴侶，感染HPV病毒的機率就增加將近十倍。此外，如果妳有吸菸，最好戒煙，因為上述研究還發現同樣是感染HPV的女性，吸菸者有異常細胞病變的機率多了67%。紐約市表維醫院的婦產科腫瘤學主任史蒂芬妮‧布蘭克醫生說：「如果我看到吸菸者有子宮頸異常的情況，我會勸她戒煙。這是感染HPV病毒的人所能做的最有幫助的一件事。」最後，多吃粉紅色和紅色的水果。亞歷桑那州大學的一份研究顯示體內茄紅素（番茄和西瓜中含有的一種抗氧化劑）含量高的女性，長期感染致癌HPV病毒的機率比一般人低56%。